El metge andròleg Maurizio de Rocco, de Fertilab Barcelona i Fundació Puigvert, ha exposat a Ràdio Illa que la fertilitat masculina està implicada en aproximadament la meitat dels casos d’infertilitat en parelles que tenen dificultats per aconseguir un embaràs.
Durant l’entrevista, De Rocco ha remarcat que tradicionalment el focus s’ha posat gairebé exclusivament sobre les dones, però ha advertit que “el factor masculí està implicat en el 50% dels casos d’infertilitat”, ja sigui de forma aïllada o combinada amb factors femenins.
Quan consultar un especialista?
L’especialista ha explicat que es considera que existeix un problema d’infertilitat quan, després d’un any de relacions sexuals sense protecció, no s’ha aconseguit un embaràs. Segons ha exposat, és en aquest moment quan la parella hauria de començar a fer consultes mèdiques.
Relació psicològica
De Rocco també ha abordat la relació psicològica entre infertilitat i masculinitat. Segons ha detallat, molts homes associen inconscientment la fertilitat amb la seva identitat masculina, fet que pot provocar afectacions emocionals i fins i tot disfuncions sexuals. En aquest sentit, ha afirmat que existeix una associació entre infertilitat masculina i disfunció erèctil, principalment per motius psicològics derivats de la pressió emocional.
Revisions mèdiques
L’andròleg ha exposat que, a diferència de les dones, els homes no tenen l’hàbit d’acudir periòdicament a revisions mèdiques relacionades amb la fertilitat. A més, ha recordat que la infertilitat masculina habitualment no presenta símptomes visibles, ja que un home pot tenir relacions sexuals normals i un semen d’aspecte aparentment correcte i, tot i això, ser infèrtil.
Qualitat seminal
Segons ha explicat, els estudis científics mostren que la fertilitat masculina està empitjorant amb el pas dels anys. De Rocco ha assenyalat que les investigacions comparatives entre dècades evidencien una disminució significativa de la qualitat seminal, tot i que encara no existeix una causa única demostrada. Entre les possibles explicacions, ha mencionat la contaminació, els canvis d’estil de vida o altres factors ambientals, encara que ha insistit que probablement es tracta d’un fenomen multifactorial.
Edat masculina
Un dels aspectes centrals de l’entrevista ha estat l’impacte de l’edat masculina sobre la fertilitat. El metge ha exposat que, tot i que durant anys es va assumir que els homes podien ser pares sense problemes a qualsevol edat, actualment les dades científiques indiquen que la fertilitat masculina també disminueix amb el temps.
45 anys
En aquest sentit, ha detallat els resultats d’un estudi elaborat per Fertilab sobre més de mil cicles de fecundació in vitro i presentat recentment al congrés de la Sociedad Española de Fertilidad celebrat a Sevilla. Segons ha explicat, l’estudi conclou que a partir dels 45 anys disminueixen les probabilitats d’obtenir embrions viables i també les opcions d’aconseguir “un nadó sa a casa” després d’un tractament de reproducció assistida. Concretament, ha apuntat que les probabilitats d’èxit es redueixen entre un 7% i un 8%.
Salut
De Rocco també ha exposat que diversos estudis apunten que l’edat paterna avançada pot tenir impacte en la salut de la descendència. Segons ha detallat, determinades alteracions epigenètiques —és a dir, relacionades amb l’expressió dels gens i no amb el codi genètic en si— podrien transmetre’s a través dels espermatozoides. Entre els possibles riscos, ha mencionat una major incidència d’algunes alteracions neurocognitives, com l’autisme.
Criopreservació
Pel que fa a la preservació de la fertilitat, l’especialista ha explicat que la criopreservació d’òvuls o semen pot ser una opció recomanable per a aquelles persones que tenen clar que ajornaran la maternitat o la paternitat. En aquest sentit, ha indicat que biològicament els moments òptims serien abans dels 35 anys en les dones i abans dels 45 en els homes.
Congelació
Respecte a la congelació de semen, ha afirmat que es tracta d’un procés senzill que consisteix simplement a lliurar una mostra seminal que posteriorment és congelada i conservada durant anys sense perdre qualitat. També ha remarcat que, en general, els costos “no són desorbitats”.
Mites sobre la fertilitat
L’andròleg ha desmentit parcialment alguns mites relacionats amb la fertilitat masculina. Sobre l’ús de l’ordinador damunt les cames, ha explicat que no hi ha proves concloents sobre l’impacte de les radiacions electromagnètiques, però sí que existeixen més evidències sobre els efectes negatius de l’excés de calor a la zona genital.
Banys calents i saunes: poc recomanables
Segons ha exposat, hàbits com els banys molt calents freqüents, les saunes, l’obesitat o portar roba excessivament ajustada poden alterar la producció d’espermatozoides. També ha recordat que factors com el tabac, l’alcohol, la cafeïna en excés o el sobrepès poden perjudicar notablement la fertilitat masculina.
Proves
Finalment, De Rocco ha detallat que els estudis inicials per diagnosticar infertilitat masculina inclouen proves de qualitat seminal, exploracions físiques, ecografies testiculars i analítiques hormonals. A més, ha remarcat que la qualitat del semen continua sent un factor determinant en l’èxit dels tractaments de fecundació in vitro.
En aquest sentit, ha advertit que, tot i que sovint es pensa que n’hi ha prou amb “trobar un sol espermatozoide” per fer una fecundació in vitro, la realitat és que com millor sigui la qualitat seminal, més probabilitats hi haurà que el tractament tingui èxit.
Podeu escoltar l’entrevista sencera a continuació:
